Psoriasis adalah penyakit kulit yang biasa, pelbagai, mudah kambuh, sukar untuk disembuhkan yang selain terapi ubat luaran, terapi sistemik oral, rawatan biologi, terdapat rawatan lain iaitu terapi fizikal. Fototerapi UVB adalah terapi fizikal. Jadi apakah kesan sampingan fototerapi UVB untuk psoriasis?
Apakah fototerapi UVB? Penyakit manakah yang boleh dirawat dengannya?
Fototerapi UVBMenggunakan sumber cahaya tiruan atau tenaga sinaran suria untuk merawat penyakit, dan penggunaan sinaran ultraungu pada badan manusia kaedah rawatan penyakit yang dipanggil terapi ultraungu. Prinsip fototerapi UVB adalah untuk menghalang percambahan sel T dalam kulit, menghalang hiperplasia dan penebalan epidermis, mengurangkan keradangan kulit, supaya dapat mengurangkan kerosakan kulit.
Fototerapi UVB mempunyai kesan yang baik dalam rawatan pelbagai penyakit kulit, seperti psoriasis, dermatitis khusus, vitiligo, ekzema, pitiriasis bryophyid kronik, dan sebagainya. Antaranya dalam rawatan psoriasis, UVB (panjang gelombang 280-320 nm) memainkan peranan utama, pembedahan ini adalah untuk mendedahkan kulit kepadacahaya ultraungupada masa tertentu; fototerapi UVB mempunyai ciri-ciri berbeza seperti anti-radang, imunosupresi dan sitotoksisiti.
Apakah klasifikasi fototerapi?
Terapi optik psoriasis terutamanya mempunyai 4 jenis klasifikasi, masing-masing untuk rawatan laser UVB, NB-UVB, PUVA, dan excimer. Antaranya, UVB lebih mudah dan lebih murah daripada kaedah fototerapi yang lain, kerana anda bolehgunakan fototerapi UVB di rumahFototerapi UVB biasanya disyorkan untuk orang dewasa dan kanak-kanak yang menghidap psoriasis. Jika lesi psoriasis berlaku di kawasan yang nipis, kesan fototerapi akan agak jelas.
Apakah kelebihanFototerapi UVB untuk psoriasis?
Fototerapi UVB telah dimasukkan dalam garis panduan diagnosis dan rawatan psoriasis (edisi 2018), dan kesan terapeutiknya adalah pasti. Statistik menunjukkan bahawa 70% hingga 80% pesakit psoriasis boleh mencapai kelegaan 70% hingga 80% lesi kulit selepas 2-3 bulan fototerapi biasa.
Walau bagaimanapun, tidak semua pesakit sesuai untuk fototerapi. Psoriasis ringan kebanyakannya dirawat dengan ubat topikal, manakala fototerapi UVB adalah rawatan yang sangat penting untuk pesakit sederhana dan teruk.
Fototerapi boleh memanjangkan masa penyakit berulang. Jika keadaan pesakit ringan, penyakit berulang boleh dikekalkan selama beberapa bulan. Jika penyakit ini degil dan lesi kulit sukar dihilangkan, risiko penyakit berulang adalah lebih tinggi, dan lesi kulit baharu mungkin berlaku 2-3 bulan selepas menghentikan fototerapi. Untuk mendapatkan kesan terapeutik yang lebih baik dan mengurangkan penyakit berulang, fototerapi sering digunakan bersama beberapa ubat topikal dalam amalan klinikal.
Dalam satu kajian pemerhatian tentang keberkesanan salap tacatinol yang digabungkan dengan sinaran UVB spektrum sempit dalam rawatan psoriasis vulgaris, 80 pesakit telah ditugaskan ke dalam kumpulan kawalan yang menerima fototerapi UVB sahaja dan kumpulan rawatan yang menerima topikal tacalcitol (dua kali sehari) yang digabungkan dengan fototerapi UVB, penyinaran badan, sekali selang sehari.
Keputusan kajian menunjukkan bahawa tiada perbezaan yang signifikan secara statistik antara kedua-dua kumpulan pesakit dengan skor PASI dan keberkesanan rawatan sehingga minggu keempat. Tetapi berbanding rawatan 8 minggu, skor PASI kumpulan rawatan (skor darjah lesi kulit psoriasis) yang bertambah baik dan cekap adalah lebih baik daripada kumpulan kawalan, menunjukkan bahawa fototerapi UVB sendi tacalcitol dalam rawatan psoriasis adalah kesan yang baik berbanding fototerapi UVB sahaja.
Apakah itu takasitol?
Tacalcitol ialah terbitan vitamin D3 aktif, dan ubat-ubatan yang serupa mempunyai kalsipotriol yang merengsa dengan kuat, yang mempunyai kesan perencatan terhadap percambahan sel epidermis. Psoriasis disebabkan oleh percambahan sel glial epidermis yang berlebihan, mengakibatkan eritema dan deskuamat putih keperakan pada kulit.
Tacalcitol adalah ringan dan kurang merengsa dalam rawatan psoriasis (psoriasis intravena juga boleh menggunakannya) dan harus digunakan 1-2 kali sehari bergantung pada tahap keterukan penyakit. Mengapa dikatakan lembut? Untuk bahagian kulit yang nipis dan lembut, kecuali kornea dan konjunktiva, semua bahagian badan boleh digunakan, manakala kerengsaan kuat calcipotriol tidak boleh digunakan di kepala dan muka, kerana mungkin terdapat kegatalan, dermatitis, edema di sekitar mata atau edema muka dan reaksi buruk yang lain. Jika dirawat digabungkan dengan fototerapi UVB, fototerapi adalah tiga kali seminggu, dan tacalcitol dua kali sehari.
Apakah kesan sampingan yang boleh berlaku akibat fototerapi UVB? Apakah yang perlu diberi perhatian semasa rawatan?
Secara amnya, kebanyakan kesan sampingan rawatan UVB adalah agak sementara, seperti kegatalan, melecur atau melepuh. Oleh itu, untuk sebahagian lesi kulit, fototerapi perlu meliputi kulit yang sihat dengan baik. Mandi dengan segera selepas fototerapi tidak sesuai, supaya tidak mengurangkan penyerapan dan fototoksisiti sinaran UV.
Semasa rawatan, jangan makan buah-buahan dan sayur-sayuran yang sensitif terhadap cahaya: buah ara, ketumbar, limau nipis, salad, dan sebagainya; Anda juga tidak boleh mengambil ubat yang sensitif terhadap cahaya: tetrasiklin, sulfa, promethazine, klorpromethazine hidroklorida.
Dan untuk makanan pedas yang merengsa yang boleh menyebabkan keadaan menjadi lebih teruk, makan sesedikit mungkin atau jangan makan, makanan jenis ini mengandungi makanan laut, tembakau dan alkohol, dan sebagainya, melalui kawalan diet yang munasabah boleh menggalakkan pemulihan lesi kulit, dan berkesan mencegah berulangnya psoriasis.
Kesimpulan: Fototerapi dalam rawatan psoriasis, boleh mengurangkan lesi psoriasis, kombinasi ubat topikal yang munasabah boleh meningkatkan kesan rawatan dan mengurangkan berulangnya.
Masa siaran: 07-Jun-2022
